HBOT Diabeettinen jalka: Vihje etu haava sulkeminen

HBOT diabeettiselle jalalle: Haavan sulkemiseen liittyvä etu

Terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden instituutti

Jos diabeettista jalka- oireyhtymää (DFS) saavat hyperbaarista happihoitoa (HBOT) tavanomaisen hoidon lisäksi tämä voi edistää haavan paranemista. Käytettävissä olevien tutkimustulosten päätelmien varmuus on kuitenkin rajoitettu. Lisäksi muiden hoidon näkökohtien osalta, jotka ovat tärkeitä potilaille, tulokset eivät osoita hyötyä eivätkä haittaa. Tämä on Saksan terveydenhuoltoinstituutin (IQWiG) 2. kesäkuuta 2016 julkaiseman loppuraportin loppuraportin (IQWiG) )

Diabeettinen jalka voi vaatia amputaatio

Jos diabetespotilailla verensokeri on liian korkea monien vuosien ajan, se voi vahingoittaa verisuonia. Tämä johtaa riittämättömään verenkiertoon raajoissa (ts. Käsivarsien ja jalkojen) ja kivun käsityksen vähenemiseen (polyneuropatia). Pienemmät haavat, jotka paranevat huonosti diabetes ihmisillä. Näin ollen usein huomataan vain myöhään. Tämä on erityisesti silloin, kun ne ovat huonosti näkyvissä, kuten jaloissa.

Jos lisäksi ilmenee infektio tai kudos kuolee (nekroosi), DFS voi pahimmassa tapauksessa vaatia osittaista tai täydellistä amputaatiota. Jalka.

Lisähappi on tarkoitus parantaa verenkiertoa kudoksen

HBOT on suositeltavaa lisäksi perinteinen haava hoito, jos kaikki vaihtoehdot revascularize kudos, eli, on epäonnistunut ja on olemassa uhka amputaatio.

HBOT:ssä potilaat istuvat erityisessä tilanteessa.Pehmeä kuori hyperbarinen kammioJa hengittää (pääasiassa) puhdasta happea lisääntyneessä ympäristön paineessa. Tämän pitäisi rikastuttaa verta hapella ja edistää parempaa happipitoisuutta, myös haavan alueella.

Tulosten varmuus on vähäinen useimmissa tutkimuksissa

Kaiken kaikkiaan IQWiG-tutkijoihin osallistui yhdeksän satunnaistettua kontrolloitua kokeilua. Vain kahdella näistä tutkimuksista on kuitenkin pieni epämuodostumisriski, joten niiden tuloksia voidaan tulkita varmuudella. Muissa tutkimuksissa tutkimusjulkaisuissa puuttui usein yksityiskohtaisia tietoja opintojen osallistujien jakamisesta kyseisille ryhmille. Lisäksi useimmat tutkimukset eivät sokaistuneet.

Tutkimuksissa on eri potilaita

Lisäksi tutkimuksissa oli hyvin erilaisia potilaita; tämä koskee muun muassa sairauden vakavuutta. Osittain myös analyysin aikana havaittiin suuria poikkeamia tutkimusten välillä. Nämä voisivat olla pääsyy siihen, miksi tutkimusten tulokset olivat hyvin heterogeenisiä. Muita syitä ei kuitenkaan voida sulkea pois.

Tärkeät tutkimukset tuottavat eroavaisia tuloksia

Haavan sulkemisen tuloksia voidaan tulkita riittävän varmuudella. Tässä tietojen yhdistäminen osoittaa HBOT:n etua verrattuna kontrolliryhmään. Tämä johtuu siitä, että haavan sulkemisen mahdollisuus oli lähes kaksi kertaa suurempi HBOT-ryhmässä kuin kontrolliryhmässä. Tämän tuloksen, IQWiG näkee vihjeen hyödynHyperbaric kammio urheilu elpyminen.

Alustavassa raportissa IQWiG-tutkijat olivat edelleen todistaneet hyödyn. Loppuraporttiin kuitenkin sisällytettiin uusi tutkimus, joka julkaistiin kokonaisuudessaan vasta tammikuussa 2016.. Nyt on käytettävissä ei vain yksi, vaan kaksi tutkimusta, joissa on pieni puolueellinen riski. Nämä kaksi tutkimusta tuottavat kuitenkin eroavat haavan sulkemisen tuloksia. IQWiG:n loppuraportissa: heikentänyt varmuutta johtopäätöksistä "todistuksesta" "vihjeeksi" etua.

Ei tietoja tai ei merkityksellisiä ryhmäeroja.

Muista potilaan kannalta merkittävistä tuloksista ei havaittu hyötyä. Tähän on kaksi syytä: joko tutkimuksissa ei ollut tietoa - tämä koskee kivun tuloksia, sydän- ja verisuonitautien esiintyminen sekä riippuvuus ulkopuolisesta avusta tai pitkäaikaishoidon tarve; tai sisällytettyihin tutkimuksiin sisältyi arvioitavia tietoja, Nämä tiedot eivät osoita merkityksellisiä eroja tavanomaisen hoidon ilman HBOT- ja tavanomaisen HBOT- hoidon välillä. Tämä ei koske ainoastaan kuolleisuutta, terveyteen liittyvää elämänlaatua ja sairaalassa oleskelun kestoa. mutta myös amputoinnin tarpeellisuudesta.

Ei haittaa

Samalla ei ole mitään vihjeä haitallisesta HBOT:stä haitallisia vaikutuksia. Kaiken kaikkiaan komplikaatioiden määrä on vertailukelpoinen molempien valmisteluryhmien välillä, minkä vuoksi HBOT pidetään turvallisena.

Asiaan liittyvät hyperbarinen kammio artikkelit